Берг-Кросс Л. Терапия супружеских пар.

могут заполнить духовный вакуум Терапевту необходимо рассматривать религиозные институты как сильные ресурсы сообщества и поддерживать клиентов и супругов в том, чтобы они рассматривали такие возможности по собственному усмотрению
Рассматривая доступные духовные ресурсы, не забывайте о том, что этот вопрос может вызвать сильные разногласия у супругов Посещение «не той» церкви, отвращение к тому, что супруг стремится получить религиозную помощь, или сокращение «времени, которое пара проводит вместе», - все это трудные вопросы, которые могут девальвировать ценность вмешательства церкви или синагоги
Поощрение обладающего ресурсами партнера в совершенствовании его или ее навыков ведения споров
Некоторые партнеры, находящиеся в ресурсном состоянии, могут начать вести аналитические диалоги со своим партнером, ориентированные на изменения Под этим мы подразумеваем, что когда лица, страдающие депрессией, делают негативные умозаключения, супруги, находящиеся в ресурсном состоянии, могут помочь им увидеть случайный и обреченный на провал характер их мышления Например, Сэма, сорокапятилетнего мужчину, страдающего депрессией, жена убедила принять участие в ежегодной семейной встрече На обратном пути эта женщина, которую звали Мирна, делилась своими оценками того, чем каждый занимался в этом году Сэм заметил «Я все время молчал и имел скучающий вид, уверен, они надеются, что в следующий раз я останусь дома» Тогда Мирна принялась указывать ему на то, что во время пикника он вступал во взаимодействие Хотя она и согласилась с тем, что он не был на виду и не выступал инициатором многих разговоров, но отметила и всех прочих, сидящих в тени и ожидающих, что другие будут их развлекать Она помогла ему увидеть, что его поведение ничем не отличалось от поведения многих других на этой встрече Сэм почувствовал себя лучше Даже если Сэм и был в тот день всем в тягость, не было никаких оснований предполагать, что никто не захочет его увидеть в следующем году На самом деле все будут с нетерпением ожидать следующей встречи с ним, чтобы увидеть его в отличном настроении'
К важной терапевтической интервенции относится обучение находящегося в ресурсном состоянии супруга искусству рефрей-минга, или того, как из лимона сделать лимонад Основная идея заключается в том, чтобы научить этих супругов быть оптимистами и показать им, как выявлять оптимистические утверждения у своих партнеров, которые могут получить социальное подкрепление Когда клиент, страдающий депрессией, высказывает свои пессимистические взгляды, супругу может потребоваться всего лишь маленькая крупица доказательств, которая покажет всю невер-
116
ность этого пессимистичного взгляда Чувство юмора и побуждение к «позитивным превращениям» может вселить надежду и в клиента, и в его супруга
Супруг, который находится в ресурсном состоянии, должен избегать проективного отношения «Полпианы»*, а именно, что в мире все всегда хорошо Это может вызвать еще большее отчуждение супруга, страдающего депрессией Оптимизм должен сочетаться с реальными факторами, вызывающими стресс, и реальными трудностями, с которыми сталкивается пара
Поощрение партнеров, находящихся в ресурсном состоянии, использовать прикосновения
Партнеров, которые находятся в ресурсном состоянии, необходимо поддерживать в том, чтобы они использовали прикосновения (не сексуального характера), чтобы успокоить своих супругов Обнять, подержать за руку, погладить, сделать общий массаж - все это успокаивает человека, страдающего депрессией, и делает его более сильным
Многие пары оказываются в плену того, что все их прикосновения связаны с сексом Партнеру, находящемуся в ресурсном состоянии, неловко использовать прикосновения несексуального характера, так как они к этому не привыкли, а также потому, что они стремятся к сексуальным прикосновениям Не забывайте о том, что поскольку депрессия сопровождается уменьшением или притуплением либидо, во многих браках с партнером, страдающим депрессией, имеется сексуально фрустрированный супруг Партнеров, которые находятся в ресурсном состоянии, необходимо поощрять в том, чтобы они продолжали выражать свою заинтересованность в сексе, даже если это происходит каждую ночь В то же время они не должны оказывать давление на партнера, для того чтобы вступить с ним в сексуальный контакт Прикосновения несексуального характера необходимо четко дифференцировать и никогда не прибегать к ним для того, чтобы «обманным» путем вступить с партнером в половую связь Партнеру, который находится в ресурсном состоянии, может потребоваться чаще прибегать к мастурбации или просить супруга, страдающего депрессией, доставить ему удовольствие или попытаться использовать период воздержания как возможность вступления в связь иными способами Терапевты могут использовать библиотерапию и давать прямые инструкции о том, как использовать прикосновения в терапевтических целях
Поллиана - героиня рассказов американской детской писательницы Э Портер (1868-1920), она способна находить причины для радости в самых бедственных ситуациях - Прим переводчика
117
Признание партнером, находящимся в ресурсном состоянии, своего опыта утраты и обмен этим опытом.
Как уже отмечалось, депрессия достаточно часто бывает вызвана утратой, - связанной со смертью, сменой места жительства, безработицей, болезнью или чем-то еще. Партнеры, находящиеся в ресурсном состоянии и не страдающие депрессией, хотят обращаться к воспоминаниям со своими супругами, вспоминая как хорошие, так и плохие времена. Они будут открыто разделять горечь за то, что не было реализовано, и отмечать тот факт, что никто из нас не может вернуться назад, а должен двигаться только вперед.
Когда это приемлемо для супруга, следует помогать партнеру, страдающему депрессией, завершить что-то, связанное с утратой. Некоторым супругам необходимо научиться проявлять эмпатию к утрате партнера. Практика проведения совместных сессий с обучением навыкам рефлексивного слушания часто оказывается очень полезной. В других случаях эмпатию можно усилить, когда пара работает над метафорическим образом утраты. Например, образ сладкого шоколадного зайца, оставленного на солнце и растаявшего, отражает чувства беспомощности, которые пережила пара, когда муж пережил сильную депрессию после того, как его уволили с работы и он не смог найти новое, подходящее для себя место. Благодаря этому образу они придумали метафору, в которой необходимо «искать тень для защиты», «сохранять спокойствие» и знать, что закат обязательно наступит и заяц будет спасен.
Поддержание самостоятельности у партнера, страдающего депрессией.
Поскольку супруги, страдающие депрессией, как правило, являются более зависимыми, их партнерам необходимо предпринимать шаги, чтобы поддерживать самостоятельность и уверенность.
Находящиеся в ресурсном состоянии супруги могут вместе со своими партнерами составить список решений и действий, которые их партнер хотел бы выполнить самостоятельно. Совместными усилиями может быть последовательно составлен список «Я хочу попытаться...» В первую очередь необходимо делать акцент на наименее трудных или не представляющих угрозы действиях или решениях. Когда эти операции будут успешно выполнены, можно приступить к реализации более серьезных задач Например, Дэвид и Лиза могут принять следующие решения. Лиза действительно хочет научиться решать, какой фильм им стоит посмотреть вечером; на неделе навестить свою сестру, проживающую за 300 миль от них (оставив детей с Дэвидом) и дополнительно устроиться на работу в качестве консультанта (эта работа ее особенно привлекает), когда она будет отсутствовать вечером один раз в две недели. Вместе они приняли решение, что Лиза будет выбирать все фильмы, а в следующем месяце отправится навестить
118
свою сестру По возвращении, если вакансия консультанта еще не будет занята, она попробует туда устроиться.
Совершенствование и сохранение супружеских ритуалов.
Поскольку в браке с партнером, страдающим депрессией, наблюдается тенденция к меньшему единению, супругу, который находится в ресурсном состоянии, не нужно во что бы то ни стало пытаться установить баланс и поддерживать ощущение «сплоченности» в браке. Вместе заниматься обыденными делами, планировать ритуалы, каждую неделю отводить какое-то время для совместного восстановления сил, строить планы на будущее и обсуждать текущие вопросы - вот пять классических способов поддержания ощущения близости, когда один из супругов переживает временный период депрессии.
СЛУЧАЙ 3: ЖЕНА, КОТОРАЯ НАХОДИТСЯ В РЕСУРСНОМ СОСТОЯНИИ, И РАБОЧАЯ МЕТАФОРА
Майкл, идущий на поправку алкоголик пятидесяти трех лет, ранее был женат, от этого брака у него есть дочь двадцати шести лет. Со своей теперешней женой он состоит в браке шестнадцать лет и у них есть четырнадцатилетняя дочь Майкл и Анита прибегли к лечению, когда Анита зашла в тупик, так как была замужем за «живым трупом» и просто была не в силах это больше выносить.
Майкл имел отличный собственный бизнес по доставке товаров, но не уделял ему должного внимания. Он все еще пытался расширить клиентскую базу, но в настоящее время никак не пополнял семейный бюджет. Он отказался от участия в разрешении финансового кризиса в семье и лишь продолжал свои безуспешные попытки привлечь новых клиентов.
Майкл начал признавать свои проблемы с алкоголем только в последний год, когда его старшая дочь стала проходить курс реабилитации, в основе которого лежали принципы Трудной Любви. Майкл и его бывшая жена были активно вовлечены в программу, и Майкл был вынужден признать свою зависимость. Весь последний год он посещал общество Анонимных алкоголиков и вел трезвый образ жизни. Анита чувствовала, что находится за пределами этого круга проблем, так как она не была биологической матерью старшей дочери Майкла и не была вовлечена в процесс выздоровления. Майкл также не допускал ее на встречи АА. Несмотря на то, что Анита посещала собрания АЛ-АНОН и полностью поддерживала Майкла в его попытках выздороветь, она ощущала себя в изоляции.
У Майкла были прекрасные отношения с четырнадцатилетней дочерью Дочь боготворила его, и Майкл тоже души в ней чаял. Все
119