Берг-Кросс Л. Терапия супружеских пар.

Многие люди в своей родительской семье, среди сверстников или коллег по работе уже имели опыт общения с кем-то, у кого наблюдалась клиническая форма депрессии Некоторые имели личный опыт депрессии Признание и вспоминание других лиц в жизни супругов, страдающих депрессией, дает им чувство превосходства и немного «нормализует» те стрессы и напряжение, которые связаны с кризисом в настоящее время Мысль о выздоровлении часто казалась нереальной до тех пор, пока супруг не вспоминал другие личные примеры людей, которые страдали депрессией и которым удалось ее преодолеть Терапевт должен работать с этой информацией, чтобы вселить надежду и открыть новые позиции и взаимодействия, которые могут оказаться полезными в настоящей ситуации
Осуществление рефрейминга депрессии, для того чтобы задействовать партнера, находящегося в хорошем состоянии.
Находящиеся в ресурсном состоянии и не страдающие депрессией партнеры должны признать, что их поведение и позиции могут способствовать возникновению депрессии у супруга и обострять ее Это означает признание того, что депрессия не является проблемой только одного супруга, скорее, депрессия представляет собой симптом, который можно ослабить или облегчить, улучшая качество супружеских отношений Партнеры, не страдающие депрессией, должны понимать, что им необходимо измениться и что они не являются жертвой несчастливого супруга, а могут стать активными помощниками в браке с некоторыми неблагоприятными моментами
Когда клиенты начинают проходить терапию, они склонны считать, что симптомы и дисфория - все это внутри них самих Они не верят, что другие люди могут оказывать влияние на течение их болезни или помогать им В действительности больше всего их угнетает то, что они ощущают свое бессилие, когда речь идет о том, чтобы изменить себя Даже когда клиенты начинают значительно более системно рассматривать свои проблемы, их супруги неизменно продолжают считать, что проблема относится только к их партнеру Для того чтобы описать проблемы клиента, делается сильный акцент на чертах личности она или он слишком ленивый, слишком неуверенный, слишком поспешно делает выводы, слишком пессимистичный и так далее Работа терапевта заключается в освобождении от этих личностных ярлыков и фокусировании на взаимодействиях в паре При каких условиях клиент становится более разговорчивым или начинает улыбаться? Какие супружеские взаимодействия заставляют ее или его уйти, перестать разговаривать или вызывают усталость'
112
Привлечение обоих партнеров к деятельности, доставляющей удовольствие.
Супруги, не страдающие депрессией, должны продолжать совершать те действия, которые считают восстанавливающими Однако им следует находить время и для того, чтобы помочь и поддержать супруга, страдающего депрессией, вовлекая его в те дела, которые доставляют удовольствие Это может означать, что супругу, который находится в ресурсном состоянии, необходимо присмотреть за детьми или выполнить какие-то поручения, в то время как их супруг занимается, наносит визит другу, завершает уборку по дому или наслаждается чтением книги, когда его никто не беспокоит Поддерживающие действия, приносящие удовольствие, представляют собой долгосрочный вклад супруга, находящегося в ресурсном состоянии Разумно ожидать, что в течение шести месяцев или более супруги, которые находятся в ресурсном состоянии, будут обучать своих партнеров тому, как доставлять себе удовольствие
Терапевту следует помогать супругу составлять расписание его, ее, а также «их» действий Для начала спросите у супруга, страдающего депрессией, о том, какая деятельность приносят ему или ей удовлетворение Попытайтесь составить список из восьми или девяти видов деятельности Затем попросите супруга, не страдающего депрессией, составить список приносящих удовлетворение занятий Наконец, составьте перечень совместно осуществленных действий, приносящих удовлетворение обоим супругам в прошлом или таких, которые, возможно, будут приносить им удовлетворение в будущем Как только все три списка будут подготовлены, составьте план работы на неделю и помогите супругам, находящимся в ресурсном состоянии, отметить по меньшей мере три периода, приносящих удовлетворение первый - для них самих, второй - только для партнера, страдающего депрессией, или вместе с другими, и еще один - то, что пара может сделать вместе На подробное составление плана может уйти целая сессия, но это представляется очень важным для того, чтобы сориентировать пару в направлении изменений
Важно, чтобы пара признала, что болезнь одного из партнеров налагает дополнительные требования на здорового партнера Партнер, не страдающий депрессией, имеет право удовлетворять свои потребности, даже несмотря на его желание и обязательства по отношению к супругу, страдающему депрессией К сожалению, конфликт неизбежен, так как помощь супругу, страдающему депрессией, зачастую означает то, что мы не можем удовлетворить свои собственные потребности В субботу утром муж не может пойти поиграть в гольф, если он должен помогать жене в работе по дому Поиск ответов на вопросы, сколько жертв необхо-
-3948 113
димо принести и в какой мере допустима забота о себе - все это глубоко личные и достаточно опасные моменты Тем не менее разрешение именно этих моментов представляется очень важным для ведения терапевтического диалога с партнером, который находится в ресурсом состоянии, так как супружеские конфликты в отношении эмоциональных обязательств и равенства во многих случаях являются причиной депрессии супруга
Акцентирование позиции партнера, находящегося в ресурсном состоянии и берущего на себя обязательства.
Поддерживайте партнера в том, чтобы он последовательно придерживался позиции, в которой выражается любовь и уважение Это очень важно для восстановления самооценки и смещения позитивного переноса от терапевта к более подходящему объекту любви - партнеру
Позиция более важна, нежели конкретные модели поведения И это неудивительно Такое же явление отмечается в отношениях между родителями и детьми Дети достигают лучших результатов, когда их родители проявляют к ним любовь и являются последовательной силой в их жизни Любовь и последовательность имеют гораздо большее значение, чем то, является ли партнер жестким или мягким, веселым или серьезным, энтузиастом или домоседом по натуре Такие же аналогии можно провести и в браке партнеры испытывают наибольшую удовлетворенность, когда чувствуют любовь и последовательность со стороны своего супруга Подобное присутствие куда более важно, чем отличие супруга по каким-то параметрам, будь то крик, тревога или плач
Супруг, который находится в ресурсном состоянии, всегда должен защищаться от жестокого или пассивно-агрессивного поведения, которое служит «вознаграждением» за огорчение, причиненное депрессией Когда Джульетт и Рой приходили на сессии, Джульетт всегда подтрунивала над тем, что Рой был таким тихим и неспособным к коммуникации Несмотря на то, что она просто выставляла счет за те фрустрации, которые испытывала, живя с супругом, страдающим депрессией, ее тон и слова всегда звучали как наказание Неудивительно, что муж не хотел с ней разговаривать!
Каждый человек в супружеских отношениях несет ответственность за совершенствование теплых, любящих отношений Любовь не есть ответное чувство, возникающее спонтанно, когда кто-то чувствительно или отзывчиво реагирует на наши потребности (это обычно больше связано с чувствами благодарности) Любовь - это чувство, культивируемое самим человеком Это наше личное понимание и уважение к жизненному пути другого человека Расширяя свое представление о жизни до того, чтобы вместить в него весь путь конфликтов и разочарований, с которым приходится сталкиваться
114
супругу, мы учимся любить этого человека Мы начинаем видеть его или ее жизнь так же отчетливо, как и свою собственную
Раскрытие тайны супружеской любви во многом сродни познанию радости таинственного сада Выходя за пределы наших собственных потребностей, радостей и горестей и осторожно ступая по тем дорожкам, которые хранят следы наших мужей (жен), мы находим семена любви Семена любви орошаются нашим творческим подходом, что позволяет соединить логику пути с красотой, присущей этому месту Любовь обогащается использованием и объединением нашего жизненного опыта, чтобы оценить тот разноплановый опыт, который имеется в жизни нашего партнера
Любовь в браке - это постоянный труд Она не является к нам легко и сама собой В какие-то моменты ее можно увидеть в ощущении заброшенности, в своем чувстве «Я», чтобы проникнуть во внутренний мир своего партнера Любовь есть результат обмена своими внутренними переживаниями с партнером Она - результат именно того момента слияния, фрустрированного преходящей реальностью Она почти всегда имеет сладко-горький привкус
Поэтому когда один супруг чувствует себя «любимым» другим, тогда многие поведенческие моменты, связанные с нечувствительностью, игнорируются и многие различия во мнениях и позициях принимаются И супруги, ощущающие себя любимыми, не сомневаются в преданности своей второй половины
Объединение клиентов или партнеров по интересам, или, если это возможно, в религиозное сообщество.
Несмотря на то, что мы живем в одной из самых религиозных и индустриальных стран, религиозная тема вызывает замешательство у многих американцев Однако когда человек попадает в беду, поиск духовного наставничества и воодушевления представляется совершенно естественным Депрессия по-прежнему во многом является болезнью души Супруги могут обнаружить, что им необходима духовная поддержка, которая поможет взаимодействовать с супругом, страдающим депрессией Я не считаю, что терапевты такие же духовные целители, как представители ортодоксальных религий Служители церкви, священники, монахи, имамы и раввины соединяют человека с космосом через сообщество людей, осуществляющих ритуал и поддержку
Многие американцы, испытывая кризис, чувствуют себя неуютно, когда обращаются за помощью к церкви, если только им не посоветовал так поступить какой-то профессионал Кроме того, клиенты или супруги, которые не были в церкви с момента своего крещения в детстве, зачастую хотят вступить в другую конфессию или им необходимо на это разрешение Атеисты часто стремятся найти сообщества гуманистической направленности, которые по-
115