Блейхер Вадим Моисеевич, Крук Инна Вадимовна. Толковый словарь психиатрических терминов.

П. лекарственный. Интоксикационный П., связанный с употреблением какого-нибудь лекарственного препарата.
Син.: П. фармакологический.
П. лизергиновые. См. ЛСД-25.
П. маниакально-депрессивный. Эндогенное психическое заболевание, протекающее в виде аффективных фаз (депрессивных и маниакальных), разделенных светлыми промежутками, интермиссиями. Даже при длительном течении признаков психического дефекта, существенных изменений личности не наблюдают. Включает в себя клинически выраженные (циклофрения) и мягкие, облегченные (циклотимия) формы. В настоящее время дискуссионным является вопрос о нозологической самостоятельности монополярных аффективных психозов [Leonhard К., 1957; Angst J., 1966; Perris С., 1966]. По Т.Ф. Пападопулосу и И.В. Шахматовой-Павловой [1983], разделение аффективных П. только по одному клиническому признаку моно- или биполярности течения недостаточно обосновано, хотя различия между классическим биполярным типом и монополярным типами течения имеются, при этом играют роль факторы возрастные и конституционально-генетические.
В течении заболевания возможны смешанные состояния (см.), в которых представлены элементы обеих фаз.
Син.: циркулярный психоз, МДП, циркулярное помешательство, циклофрения, циклотимия.
П. маниакальный. Атипичная, монополярная форма П. маниакально-депрессивного, клиника которого определяется наличием одних лишь маниакальных фаз. По K. Leonhard [1958], относится к фазным психозам.
П. малярийные. Возникают главным образом при упорном течении малярии, в межприступных, апиретических состояниях. Протекают остро (с помрачением сознания по делириозному и аментивному типу с маниоформными и галлюцинаторными включениями, сумеречными расстройствами сознания с эпилептиформным возбуждением), протрагированно (главным образом с маниоформной симптоматикой, достигающей степени спутанности) и хронически, с образованием органического психосиндрома. В некоторой части П.м. обусловлены развитием энцефалитов, приводящих к дефекту личности [Молохов А.Н., 1953, Меграбян А.А., Оганесян В.О., 1956].
П. марганцовый. Интоксикационный П., характеризуется астенией, сонливостью, нарастающей апатией, энцефалопатическими признаками (насильственный смех или плач).
П. менструальный. Термин неправомерен. Подразумеваются, главным образом, эндогенные психозы, при которых экзацербация психопатологических проявлений связана с наступлением менструаций.
П. мескалиновый. Вызывается приемом мескалина, являющегося психодизлептиком. Яркие расстройства восприятия, гиперакузия и гиперопсия, зрительные иллюзии и галлюцинации, парестезии, сенестопатии, явления деперсонализации (чувство раздвоения «Я»).
П. металкогольные. См. П. алкогольные.
П. металюэтические (греч. meta — после, лат. lues — сифилис). См. Прогрессивный паралич.
П. метэнцефалитические (греч. meta — после + энцефалит). П. возникающие на отдаленных этапах хронически протекающего энцефалита. На фоне органического психосиндрома наблюдаются аффективные и шизоформные галлюцинаторно-бредовые расстройства, ступорозные состояния, синдромы помрачения сознания.
П. органические. Сборное понятие. Группа П., возникающих вследствие экзогенно-органических заболеваний головного мозга. Характерна динамика от острых экзогенного типа реакций через стадию переходных синдромов к органическому психосиндрому с явлениями деменции или преимущественно характеропатических изменений.
П. острый. Преимущественно П. типа острых экзогенных реакций. Возможность острого начала эндогенных психозов остается дискуссионной, в большинстве случаев при этом имеет место экзогенная провокация эндогенного заболевания.
П. отношения. Устаревший термин, обозначавший параноидные П. с преобладанием в клинической картине идей отношения. Соответствует в современном понимании одному из этапов параноидной шизофрении.
П. периодические [Kirn L., 1878]. Периодически возникающие психотические состояния, в генезе которых существенную роль играют перенесенные в прошлом церебрально-органические заболевания, изменения сопротивляемости организма (например, в пубертатном возрасте) и случайные дополнительные вредности, соматогенные и экзогенные. В межприступных периодах — стертая психопатологическая, главным образом астеническая, симптоматика. Исход — либо слабоумие, либо выздоровление.
П.п. — сборная группа, включающая в себя, по современным представлениям, атипичное течение циркулярного психоза, периодическую шизофрению. Некоторые их варианты («центральные типозы») соответствуют диэнцефалопатическим психозам Голант. Периодическое течение присуще ряду экзогенно-органических психозов.
П. послеоперационные [Kleist K., 1916]. Психические расстройства, наступающие вскоре после операции, обычно в течение первых двух недель. Наиболее характерны состояния нарушенного сознания, депрессии, непродолжительные параноиды, галлюцинаторно-параноидные состояния. Рассматриваются как проявления синдромов острых экзогенного типа реакций.
В симптоматике П.п. K. Kleist различал гомономные (маниакально-депрессивные состояния, раздражительные и недоверчиво-параноические изменения настроения) и гетерономные (оглушенность, сумеречные состояния, делирий, ступор, гиперкинетическое возбуждение, боязливо-беспомощную спутанность, галлюцинозы, бред). .
П. послеродовые [Furstner, 1875]. Психозы, развивающиеся в течение шести недель после родов и носящие характер острого галлюциноза. Помимо галлюцинаторных и иллюзорных переживаний в клинической картине отмечаются психомоторное возбуждение, страх, беспокойство, бредовые интерпретации, расстройства влечений, настроения. Furstner эти психозы дифференцировал с дебютирующими в послеродовом периоде эндогенными психозами, большинством психиатров такие психозы рассматриваются как синдромы острых экзогенного типа реакций, которые могут не повториться при последующих родах. Л. Иванова [1959], как и Furstner, выделяла нозологически самостоятельную группу П.п. (пуэрперальных), отличающихся от шизофрении, циркулярного психоза и соматогенных психозов, наблюдающихся в послеродовом периоде. В их возникновении Л. Иванова особое значение придавала возникающим в связи с родами изменениям внутренней секреции, обмена веществ и интероцепции. Как фактор, облегчающий возникновение этих психозов, рассматривался молодой возраст больных.
Син.: П. пуэрперальный.
П. полиневритический. См. Корсакова болезнь.
П. посттравматический острый Возникает в первые 2 недели после черепно-мозговой травмы с коммоционно-контузионным синдромом. См. П. Фауста.
П. предстарческий. См. П. инволюционный.
П. пресенильный. См. П. инволюционный.
П. психогенные [Sommer R., 1894]. См. П. реактивные.
П. пубертатные. Возникают в пубертатном периоде. Речь идет об измененном течении начавшихся в этом периоде П., присущих и другим возрастным группам, а также о специфических психозах подросткового возраста — пубертатном периодическом органическом П., эндореактивных подростковых П. [Личко А.Е., 1979, 1985].
П. путешествия [Nilson L., 1966]. Возникают во время заграничного путешествия, в иноязычной среде. Бредовые идеи отношения и преследования, страх, тревога, расстройства сознания, галлюцинации. В генезе играют роль речевая изоляция, переутомление, недостаточное и нерегулярное питание, легкие интеркуррентные инфекции, конституциональная предрасположенность. Иногда так начинается шизофрения.
П. реактивный. П., возникающий, главным образом, в связи с острой психогенией или, значительно реже, на фоне длительной психической травматизации. В отличие от неврозов, протекают с продуктивной психотической симптоматикой. Различают острые шоковые (гипо- и гиперкинетические формы), подострые (психогенные депрессии, параноиды и галлюцинозы) и истерические П.р.