Сонди Леопольд. Учебник экспериментальной диагностики влечений.

15. Класс влечений Ст+
Класс «вечной привязанности», алкоголизма и невроза принятия

Чаще всего представители этого класса склонны испытывать состояния страха особенной природы — это страх потери объекта опоры и поддержки. Неудовлетворенной потребностью здесь будет потребность в принятии и признании со стороны другого человека. Поэтому велика склонность представителей этого класса к пар-тиципационным расстройствам. Патологическими формами существования являются: наркомания и особенно пьянство и запои (+! т), сексуальная распущенность у молодых девушек, оральная гомосексуальность, маниакально-инфлятивная психо-патия. Гораздо реже — эпилептиформная психопатия с суицидальной опасностью, смешанные типы психозов, криминальность с наркоманией. К классу Ст+ относятся также нормальные подростки и взрослые люди (линнеевская таблица XV).

16. Класс влечений Ст-
Класс вечного одиночества, гипоманиакалъности, психической неустойчивости
и распущенности

Характер и картина болезни у представителей класса Cm- определяется неудовлетворенной потребностью в привязанности. Филогенетически древнейшая потребность «в привязанности» является в инстинктивной жизни этого варианта людей наиболее динамичным латентным фактором. Эта латентная, неудовлетворенная потребность в привязанности вынуждает их каким-либо образом компенсировать ее, так как они не выносят ужас одиночества и мучения отторгнутости от мира. К этому классу принадлежат нормальные дети в периоды упрямства и в предпубертатный период, нормальные взрослые в 60-70 лет и взрослые люди, находящиеся в регрессивном состоянии.
Среди представителей этого класса мы находим детей, страдающих от «давления в школе», больных неврозом страха, заиканием, трудновоспитуемых, несконцентри-рованных, вспыльчивых подростков, ипохондриков, гипоманиакальных или маниакальных взрослых, трансвестистов, пориоманов, клептоманов, взломщиков и громил, растратчиков, убийц, совершивших преступление в состоянии сильного аффекта, страдающих маниформной гебефренией, эпилепсией и гомосексуализмом. Это разнообразный арсенал спасительных выходов, которыми располагает человек, чтобы избежать инстинктивной опасности отторжения миром. Но на заднем плане всех этих феноменологически различных клинических проявлений постоянно скрывается одна и та же опасность, вызванная невозможностью к кому-либо привязаться.
Клинически-экспериментальным признаком, свидетельствующим о невозможности «привязаться», является так называемая «гипоманиакальнаяреакция» (С0 -). То, что мы понимаем под «гипоманиакальной реакцией», не совпадает с психиатрической картиной гипомании или мании. Хотя на заднем плане гипомании скрываются те же глубинно-психологические явления, которые мы называем «гипоманиакальной реакцией»; эта реакция не обязательно будет связана только с клинической картиной гипомании. Гипоманиакальную реакцию мы встречаем в любом возрасте с 3-4 лет до климактерического периода (40-60 лет). С глубинно-психологической позиции гипоманиакальная реакция является реакцией персоны, проявляющейся тогда, когда эта персона: 1) отделена от объекта (- т); 2) бесцельно хватается то за один, то за другой ценный объект окружающего мира (0 d), хотя и не может удержать этот объект; 3) из-за этого становится несконцентрированной, непостоянной, беспокойной; 4) начинает догадываться, что она навсегда потеряла объект своей привязанности. Персона становится агрессивной, обращая свой садизм на окружение, в котором она стала неспособной на привязанность (+ s, +! s).
Мы определяем синдром гипоманиакальной реакции по следующим признакам:
- т: отделенность от объекта;
-0d: стремление хвататься за все, что попадается на пути, гоняться и суетиться; психическая неустойчивость, нестабильность в функционировании стремления приобретать;
- k: потеря способности к образованию идеалов; эти люди перестали обладать
«объект-идеалом», они не знают, чем хотели бы «обладать», или обесценивают любые идеалы; + s: агрессия по отношению к окружающему миру.
Этот синдром может появиться в любом возрасте. Естественно, у детей он будет клинически оцениваться иначе, чем у взрослых в климактерический период, но его глубинно-психологическое значение и интерпретация всегда остаются одними и теми же.
Для Psychosis maniacalis характерны следующие экспериментальные признаки:
1. Персона принадлежит к классу Cm -, то есть неудовлетворенность потребности в привязанности доминирует среди латентного ряда факторов (как известно, у депрессивных больных в начале заболевания ведущей является латентность d: Cd+).
2. В формуле влечений среди симптоматических факторов фигурируют end, возможно, hy.
3. Необычайно велика количественная напряженность в факторе 5, а возможно, и в h (s = +5, +6, h = +4, +5); персона не способна разрядить свою агрессию и свою потребность в нежности.
4. Эпицентром конфликтов является область контактов с окружающим миром. Здесь мы находим зеркальные обращения реакций (например, С0 — превращается в С — 0).
5. Судьба Я характеризуется эго-картинами: Sch - - ; -! -; - - ! и Sch 0 -.
6. Легко и часто разряжаются аффекты: С 0 0.
7. Наиболее часто появляется картина контактов С0 -.
Маниакальный больной накапливает в себе мстительность, ярость, гнев и агрессию, чтобы потом разрядить их на окружающих людей. Но трагедия заключается в том, что он уже в такой степени отделился от реального мира, что даже для своей агрессии не способен отыскать объект. Тем не менее лишь немногие индивиды класса Cm- становятся убийцами. Большинство из них отличается непостоянством и слишком большой горячностью в выборе объекта, поэтому они не способны столь долго ненавидеть его, чтобы убить. Маниакальные люди чувствуют себя настолько близко к объятиям смерти, что не осмеливаются ценить источники удовольствия земного существования. Хотя они и хватаются то за один, то за другой объект, они тотчас отбрасывают его в сторону, не имея ни идеалов, ни образца. Они догадываются, что любой объект для них уже потерял свою ценность. Их веселое настроение на самом деле не является подлинным весельем. Тот, кто хотя бы один раз по-настоящему вгляделся в глаза маниакальных людей, тот согласится с нашим утверждением, что маниакальные люди породнились не с жизнью, а со смертью.
В этих высказываниях новой является мысль о том, что циркулярное помешательство в принципе является не эмоциональным заболеванием, а серьезным расстройством эго-функции, а именно функции создавания идеалов. И депрессивный, и маниакальный больной являются эго-больными людьми. При депрессии расстройство эго-функции состоит в повышенном образовании идеалов (расстройство k-функции) и в чувстве неполноценности, в микромании (расстройство р-функции). В случае мании эго-изменения будут противоположными: функция образования идеалов будет парализована (расстройство k-фукции), а р-функция, наоборот, будет увеличиваться в направлении чувства власти (мегаломания). Оба этих заболевания являются эго-заболеваниями, точно так же, как кататоническая и параноидная шизофрения. Различие здесь состоит в том, что больные шизофренией в качестве симптоматических факторов (спасительных выходов, вентилей влечений) используют k- или р-факторы, а при циркулярной форме — d- или m-факторы. Эта закономерность хорошо прослеживается в формуле влечения этих больных: формула влечений при шизофрении обычно
, а у циркулярных больных — в фазе депрессии и в фазе мании.

На этом мы заканчиваем общее описание 16 классов опасностей. Особые возможности судьбы этих классов читатель найдет в линнеевских таблицах №№ 1-ХVI*.
Подробное объяснение 16 вентильных классов будет явно лишним, так как их линнеевские таблицы мы привели в №№ XVII-XXXII, где они рассмотрены с учетом клинических диагнозов (более подробно см. том III).