Сонди Леопольд. Учебник экспериментальной диагностики влечений.

Наиболее важные с точки зрения практики таблицы линнэуса влечений можно найти в упоминавшемся третьем томе (№№ I-XXXII). Они дают представление об основных возможностях судьбы всех классов влечений.
При выборе таблиц мы руководствовались двумя причинами:
В настоящее время мы приводим только те таблицы линнэуса влечений, которые играют важную роль в патопсихологической диагностике.
Мы приводим только те таблицы, которые на протяжении ряда лет могли ежедневно применять в своей практике.
Мы еще раз подчеркиваем, что таблицы линнэуса влечений не отличаются полнотой. Они содержат только те патологические возможности судьбы, которые представляют интерес для практикующих психиатров и психологов, занимающихся неврозами и психозами. Из «нормальных» возможностей судьбы таблицы содержат только возрастные классы, без указания на какие-либо характерные различия.
В следующей главе будут подробно описаны классы характеров. Но сначала мы приведем пример, чтобы показать, каким образом с помощью метода линнэус-таблиц можно классифицировать конкретного человека в системе влечений.

2. Пример применения метода линнэус-таблиц в случае одной опасности
Случай 11. 65-летняя актриса (ее случай послужил примером при обсуждении сущности классов влечений).

Внеся результаты 15 профилей влечений, полученные в работе с актрисой, в таблицу напряженности влечений, получим следующую схему:


На основе анализа результатов можно сделать следующие выводы:
1) опасность влечений обусловлена латентной, динамичной, онтогенетически
наиболее ранней, бисексуальной (или гомосексуальной) потребностью;
2) как известно, наиболее частыми вентилями влечений класса Sh+ являются:
а) чрезмерное подчеркивание мужественности;
б) агрессия;
в) возможно, обращение агрессии на свою персону;
г) в патологической форме: истерия, истероэпилепсия, параноидный бред.
(См. далее описание класса влечений Sh.)
Так как пациентка относится к классу влечений Sh+, необходимо учитывать следующие возможности:
1. Пожилой и старческий возраст (норма);
2. Параноидно-депрессивное состояние, самообвинение, жалобы, причитания;
3. Невроз страха;
4. Пиромания;
5. Клептомания, попытки компенсировать посредством воровства свой страх одиночества, появившийся после потери объекта привязанности;
6. Истерия, истероэпилепсия, возможно, Psychosis hysterica;
7. Параноидная шизофрения, шизомания, то есть проявляющаяся в маниакальной (циркулярной) оболочке параноидная шизофрения;
8. Бандитизм, убийства с целью ограбления;
9. Гомосексуализм;
10. Наркомания и т. д.
Какую из этих возможностей судьбы реализует пациентка? На этот вопрос можно ответить с помощью формулы влечений.
Б. Определение формулы влечений

Чтобы предварительно определить формулу влечений на основе таблицы напряженностей тенденций, необходимо составить проранжированный ряд степеней факторных напряженностей тенденций.

Зная два типа формулы влечений, на основе таблицы линнэус-влечений № 1а с классом опасности можно определить диагноз пациентки*.
В таблицах линнэус-влечений в классе в горизонтальной рубрике мы находим сокращенную формулу , а после этого в вертикальной рубрике — полную формулу
влечений. (Необходимо обратить внимание, что в таблицах линнэус-влечений эта формула фигурирует без средних, субманифестных или сублатентных факторов.)
В рубрике под номером 4 стоит искомая формула пациентки с диагнозом:
истерический психоз (Psychosis hysterica), истероэпилепсия (hysteroepileptica), параноидная шизомания.
Коэффициент напряженности влечений . Эта величина TspQu
является указанием на то, что пациентка находится в беспокойном состоянии.
Краткое сообщение о больной (фрагменты из истории болезни Венгерской государственной Королевской психиатрической больницы в будапештском районе Липотмезе):
«С 24 лет пациентка лечилась в различных психиатрических больницах за исключением коротких перерывов. Одна из ее теток и две сестры пациентки умерли в сумасшедшем доме. Больная была актрисой, часто пыталась совершить самоубийство.


*См. Band III: «Menschenbestimmung mit Hilfe der Linnдustabellen». Huber, Bern und Stuttgart, 1959.
Пациенткой нашей больницы (психиатрического приюта) она стала впервые в период с 4.10.1919 по 30.5.1921. Тогда ей было 45 лет. В истории болезни, которая была заведена 23 года назад, у пациентки значатся галлюцинации, видения, в которых она чувствовала, что ее преследуют убийцы. Она постоянно кричала: «Он придет туда...» (имелся в виду убийца). Окружающих она постоянно оскорбляла грязными словами. На какое-то время она успокаивалась, и тогда ей можно было поручать хозяйственные работы. В мае 1921 года ее выписали домой, но уже 1.2.1923 ее пришлось опять принять в больницу. Тогда она была беспокойной, угрюмой и ворчливой, много болтала и играла со своим калом (d = 0). Она жаловалась на то, что судьба к ней неблагосклонна. 12.8.1923 на пациентку находят пориоманические желания, она убегает из больницы, бродяжничает и возращается назад только 29.11.1923. Она весело смеется над похождениями, совершенными во время бегства, речь ее представляет «окрошку» из слов. Настроение пациентки удрученное, память слабая. В 1924-25 годах она опять начинает работать и становится спокойней. Смерть матери (1.4.1925) вновь вызывает у пациентки спутанность сознания, она попеременно то плачет, то поет. В этот период она очень подозрительно относится к своему окружению . Ее даже пришлось изолировать в отдельную палату, где она часто
мочилась, не снимая одежды, и размазывала свой кал по стенам . Такое состояние
прекратилось через шесть недель. В марте 1926 г. ее состояние опять ухудшилось, стали появляться те же симптомы, что и год назад. Сознание ее совершенно спутано, она ведет себя вызывающе, ворует деньги и покупает на них сладости. В 1935 г. ей вдруг начинает казаться, что ее груди увеличиваются, она даже начинает верить в то, что забеременела (hy!). У пациентки сменяются спокойные и беспокойные состояния. В 1938 г. она опять начинает работать, спокойно спит. Но иногда начинает вести себя слишком шумно, оскорбляет других больных . До 1938 г. ее диагноз был Psychosis hysterica.
И только в ноябре 1938 г. диагноз был заменен на Psychosis maniacodepressiva. Она постоянно болтает, хвалит себя, говорит, что среди ее родственников было много художников; сама она стала актрисой, но так как она оказалась «не к месту», ей пришлось работать портнихой. Речь ее представляет из себя окрошку из слов, она путает даты, хотя довольно хорошо ориентируется, находясь в состоянии гипомании. 26.1.1942 г. она показывает лечащему врачу окровавленный носовой платок, говоря, что у нее было горловое кровотечение. Ее проводят в процедурный кабинет. При появлении врача она бросается на диван, ее конечности застывают, изо рта течет пена, она теряет сознание. (Этот приступ носит истеро-эпилептический характер.) Она быстро приходит в сознание, бросает очки на пол и ломает футляр (Ре hu). В последующие месяцы она необычайно сильно шумит, любит наряжаться Она то спокойна, то сварлива, безмерно и неудержимо разговаривает, смеется, поет. Но она уже начала работать, 10.9.1940 г. ее выписали из психиатрического приюта».
Таким образом, экспериментальный диагноз полностью согласуется с клиническими наблюдениями и диагнозом психиатрической больницы.