Абатестезия

(от греч. bathys - глубокий) - утрата проприоцептивной (мышечно-суставной) чувствительности. 1. Неврогенная абатестезия возникает при органическом повреждении проприоцептивного анализатора (центральная, проводниковая, периферическая абатестезия). 2. При. психической абатестезии (функциональной, истерической абастестеии) мышечно-суставные ощущения не достигают порога сознания собственного Я и тем самым не воспринимаются, предположительно, в силу диссоциативного расстройства личности, что считается свойственным диссоциативно-конверсионному расстройству (истерии). Как правило, многие из таких пациентов не предъявляют соответствующих жалоб, не придают расстройству серьёзного значения или воспринимают его с оттенком «прекрасного равнодушия»(по П.Жане). Собственно неврологическая патология при этом отсутствует, а выявляемая у пациентов является симптоматика рассматривается как сопутствующая, побочная, прямо не связанная с расстройством чувствительности. 3. При гипоаутогностической абатестезии, вызванной болезненной психической анестезией, кинестетические ощущения или их нейрофизиологический аналог, скорее всего, не распознаются или каким-то образом бывают представлены в сфере сознательного Я, но не исключается и другое объяснение, а именно: пациенты воспринимают именно дефицит чувствительности, причём они обнаруживают его самостоятельно и самым непосредственным образом. Пациенты чувствуют, что их движения сделались «лёгкими, не требующими усилий», «суставы как чем-то смазаны, своих движений будто не замечаешь», «не могу определить, в каком положении находится рука или нога». Очевидных нарушений двигательной координации при этом не наблюдается, хотя жалобы на это со стороны пациентов встречаются постоянно («неточность движений», «неуверенная походка», «забрасывает при ходьбе», «промахиваюсь, когда что-нибудь беру рукой» и т.п.). Без субъективных отчётов пациентов это нарушение, очевидно, осталось бы совершенно неизвестным, поскольку существующими ныне объективными методами исследования оно (как и другие, аналогичные варианты расстройства самовосприятия) не обнаруживается. Кроме того, такие пациенты во многих или даже в большинстве случаев бывают обеспокоены фактом данного расстройства, нередко осознавая, что именно с ними происходит нечто не совсем обычное, болезненное, а не в окружающем их мире. Соответственно ослабление глубокой чувствительности было бы адекватным определять термином гипобатестезия (греч. hypo – внизу, снизу, под батестезия) с указанием характера последней. При болезненной психической гипобатестезии пациенты сообщают о «ватности» в руках, ногах, во всём теле. 4. Болезненная психическая абатестезия с утяжелением расстройства может трансформироваться в бредоподобное расстройство или даже в бред отрицания собственных усилий при выполнении произвольных движений («тело всё делает само, самостоятельно, моё Я в этом никакого участия не принимает»).

Далее, чтобы не повторяться, описания нарушений других модальностей элементарной чувствительности будут представлены по той же схеме, но в сжатом виде. При чтении статей о расстройствах в сфере ощущения рекомендуем смотреть статьи Абарестезия и Абатестезия.