Осторожно! «Исцеляющая психосоматика»!

Волей судьбы и личного выбора, несколько лет мы (я и мои коллеги врачи и психотерапевты) посвятили работе с онкологическими больными. Возможно кому-то это покажется странным, однако могу сказать с определенной уверенностью, что психологический анамнез каждого из пациентов был и по сей день остается не похожим ни на чей другой. У каждого своя история, у каждого свои переживания и соответственно причины.

Однако говоря о реакциях на заболевание, о реакциях на лечение и назначения, о поведении самих клиентов-пациентов в клинике, можно выделить некоторые общие моменты. И в этой заметке я хочу главным образом отметить то, что ближе ко мне – ожидания от работы с психологом. Ожидания эти неспецифичны для онкологических больных, они встречаются и при таких заболеваниях, как сахарный диабет, проблемы зрения, при сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ЖКТ и т.д. В перечисление может попасть любое заболевание, и чем сложнее ситуация, тем чаще всплывают на поверхность надежды на «исцеление» и «психотерапевтическое чудо».

Да, независимо от сложности в процессе лечения бывает так, что медицина оказывается бессильна, даже если это дерматит, бесплодие, синдром раздраженного кишечника или вегето-сосудистая дистония. Тогда пациенты больше прежнего склонны искать причину своих проблем в психосоматике. Безусловно в ряде случаев действительно есть некий психологический компонент не дающий человеку избавиться от проблемы или болезни. Однако в большинстве своем люди считают, что стоит начать думать «правильно», позитивно, повторять оздоровливающие аффирмации, отпустить обиды, принять то, что не по нраву и пр., и недуг отступит.

Именно благодаря таким пациентам я написала памятку об ожиданиях клиента в психотерапии и о реальных возможностях самого психотерапевта и хочу поделиться с вами. От простого к сложному:

Что может и не может сделать психолог в работе с психосоматическими заболеваниями

Психолог не может лишь по одному медицинскому диагнозу выявить ваши психологические проблемы

Психолог может изучить вашу семейную историю, включая истории различных патологий и вашего родового сценария в направлении здоровья (отношения к телу и заботе о нем) и болезни (начала заболевания, его течения и разрешения). Изучая вашу историю, ваш жизненный опыт и ваше мировоззрение, психолог может помочь выявить деструктивные паттерны и установки, заставляющие говорить ваше тело вместо вас. Они у всех разные и чаще скрываются в самых неожиданных местах вашей истории.

Психолог не может дать вам универсального рецепта (совета), применение которого помогло бы вам быть здоровым
Психолог может разъяснить вам, что универсальных методов работы не бывает, потому что все люди исключительны и индивидуальны. Поскольку нет двух одинаковых людей - нет и какого-либо рецепта, одинаково подходящего для работы над собой им обоим. В данном случае психолог рассматривает клиента как неповторимую личность и с вашей помощью находит то, что нужно (подходит) именно вам в какой-либо конкретной ситуации для решения конкретного вопроса.

Психолог не может самостоятельным методом вылечить человека от какой-либо болезни
Психолог может разъяснить клиенту-пациенту каким образом психологические проблемы, включая стресс, негативные эмоции, травматический опыт и даже воспитание, влияют на работу организма, нарушают метаболизм и подавляют его защитные (иммунные) функции. А затем может обучить клиента снижать это негативное влияние, что в свою очередь помогает восстановить метаболизм и иммунные функции организма.

В случаях в наследственными психосоматозами, психолог помогает выявить родовые паттерны (деструктивные установки), которые приводят к раскрытию этих генов, а так же помогает нивелировать их воздействие, чтобы не передавать поколениями дальше.

Психолог не может принимать за вас решения
Психолог может сориентировать вас в ваших сильных сторонах, научить их находить и использовать. И вместе с тем психолог может обратить ваше внимание на существенные вещи, явления и варианты решения, которые вы по какой-либо причине упустили из виду (посмотреть на проблему шире, просчитать разные варианты, взвесить за и против).

Психолог не может вылечить психические заболевания, включая умственную отсталость разной степени

Клинический или медицинский психолог помогает находить конструктивные способы взаимодействия и реагирования пациента с окружающими в период ремиссии (между приступами). Психолог помогает составлять индивидуальные планы развития позволяющие достигнуть возможного максимума. Помогает социализироваться, выбрать правильное место обучения, программу и даже подходящую работу людям с особенным диагнозом. Психолог может способствовать раскрытию определенных талантов у больных, и отметить возможности их совершенствования.

Психолог не может исцелять людей, ни с помощью психотерапии ни как-либо иначе

Психолог может помочь вам найти индивидуальные психологические причины вашего заболевания. Напомнить, что кроме психологических есть духовные причины, физические, химические, бактериальные и вирусные, радиационные и т.д., и что именно их сочетание и совокупность провоцирует заболевание, и работа может быть эффективной именно в устранении всех (ключевых) причин. Ведь если физическая причина не устранима (как отмершие клетки, н-р), то никакие новые установки не помогут их оживить. И вместе с тем в работе с необратимыми или частично обратимыми процессами психолог поможет принять то, что неизбежно и изменить, то что поддается коррекции.

Психолог не может обратить вспять инвалидность, продлить жизнь, остановить смерть и т.д.

В ситуациях с неизлечимыми заболеваниями, психолог дает информацию о сути заболевания, как с ними жить и как сделать эту жизнь более качественной в психологическом, социальном и физическом плане. Психолог помогает улучшить психологический климат внутри семьи, где живет человек с особенным диагнозом, помогает находить ответы на вопросы целей жизни и заболевания и т.д.

В принятии же неизбежного, психолог может дать информацию о сути происходящих процессов, с чего все начинается, как проходит и чем заканчивается. Научить техникам облегчения боли, душевной и физической. Научить техникам снятия напряжения, снижения тревоги, страхов и т.д. И конечно, быть рядом в моменты, когда нужна поддержка и обратная связь (реагирование).

Психолог не может забрать вашу боль
Психолог может разделить ваши чувства, утешить и научить вас самостоятельно утешать и уменьшать собственную боль. Может обучить вас навыкам работы с душевной болью, для трансформации ее в позитивные чувства. Быть рядом, слушать, давать обратную связь (мягко реагировать), тем самым разделяя вашу боль.

Психолог не может сделать вас невосприимчивым или бесчувственным
Психолог может научить вас смотреть на явления и события под другим углом, что в свою очередь влияет на восприятие болезненных и негативных ситуаций, делая их либо приемлемыми либо позитивными, с извлечением рабочих инструментов на будущее.

Психолог не может заставить вас забыть негативную часть (ситуации) вашей жизни
Психолог может помочь вам "изъять" негативные воспоминания из вашего прошлого, которые мешают вам полноценно жить сегодня, способствовать изменению вашего отношения к ним и извлечению из них положительного опыта. Как следствие оставить прошлое в прошлом с приятными воспоминаниями и благодарностью, а настоящее и будущее строить на основании полученного опыта и новых, позитивных ощущений.

Психолог не может вернуть умерших близких и умершие отношения
Психолог может помочь вам пройти нелегкий путь потери: быть с вами в сложные минуты, объяснять и слушать, помогать не стоять на месте и не застревать в переживании горя вновь и вновь, способствовать тому, чтобы вы нашли качественные ресурсы для налаживания окружения без ушедшего, сохранили о нем светлую память и отпустили.

Психолог не может дать иммунитета от потерь
Психолог может научить вас находить ваши внутренние, скрытые резервы и использовать их в работе со сложными жизненными ситуациями и обстоятельствами. Психолог может разъяснить как протекают процессы горевания, что можно ожидать от себя и от окружающих в такие моменты, какие реакции в этом состоянии являются нормой, а на какие стоит обратить внимание, где искать ответы и на какие вопросы.

Психолог не может изменить окружающий мир
Психолог может разъяснить и способствовать проявлению на практике изменения вашего отношения к окружающему миру в лучшую сторону; изменения вашего восприятия окружающего мира, в лучшую сторону. В случае же, если вы не желаете этих изменений, психолог поспособствует поиску ваших личных инструментов, для успешного сосуществования в этом мире.

Психолог не может заставить кого-то из вашего окружения измениться или изменить отношение к вам
Психолог может поспособствовать поиску ваших личных инструментов для изменения только вас лично и ваших моделей поведения и взаимодействия, которыми вы "проявляете" себя для окружающих. В результате вы сможете по-другому посмотреть на ваши отношения с людьми, лучше их понять и принять. Другие же люди изменят свое отношение к вам, не потому что на них оказано какое-либо влияние или давление, а потому что вы сами меняетесь и относиться к вам по-прежнему не имеет смысла (не имеет прежней эффективности/ результата). Возможно в результате ваших изменений какие-то люди и ситуации отойдут от вас, однако придут и новые, зачастую более перспективные, позитивные, помогающие и жизнеутверждающие.

Психолог не может отвечать за ваше настроение, вашу работу над собой, ваше качество жизни (как духовное так и материальное)
Психолог может дать вам инструменты работы над собой, научить методикам самосовершенствования, расширить ваше мировоззрение и восприятие, объяснить причинно-следственные связи в поведении и реакциях вас и окружающих вас людей, обратить ваше внимания на элементы деструктивного для вас поведения или способа взаимодействия, научить вас работать и справляться со стрессами, негативными эмоциями и кризисными состояниями и т.д. Однако будете вы применять эти методы и информацию для улучшения качества вашей жизни или нет, зависит только от вас самих

В случае, когда клиенты-пациенты не возлагают на работу с психологом напрасных надежд, их совместная работа проходит легче и эффективнее. И вместе с тем, важно помнить, что работа с истинной психосоматикой это именна та работа, которая не происходит быстро.

Если вы знаете тех кто верит, что психолог может исцелить и излечить больного человека своими сеансами – поделитесь с ними этой заметкой.

Автор: Анастасия Лобазова, психолог-психотерапевт, специалист по психосоматике.

_____

*Что может и не может сделать психолог в работе с психосоматическими заболеваниями //Лобазова А.А. "Индивидуальная работа с психологом". Информационное методическое пособие в рамках программы сопровождения и реабилитации онкологических больных в МЦ "Панацея 21 век". Харьков, 2008.