"СЪЕДОБНОЕ-НЕСЪЕДОБНОЕ"- ВЛЕЧЕНИЕ К ЕДИНЕНИЮ. ПИКАЦИЗМ И ТРИХОТИЛЛОФАГИЯ

Есть такая известная развивающая детская игра «Съедобное-несъедобное», которая учит маленьких детей отличать, что можно есть, а что нет.

Реклама этой игры выглядит приблизительно так: «Чтобы вырасти большим, сильным, умным и здоровым, нужно  хорошо кушать! А знаешь ли ты, что можно кушать, а что нет? Тебе нужно будет определить, какой из двух предметов можно скушать, а какой нет”.

Но для некоторых детей, съдобными являются как раз несъедобные предметы, именно они в определенных условиях развития, что называются "питают" детей и приносят им утешение.

Поедание несъедобного младенцами и детьми (из МКБ-10, F98.4)

Устойчивая тяга к поеданию непищевых продуктов (таких, как земля, краски, стружки и т.д.). Этот симптом может быть частью более глубокого психического расстройства (такого, как аутизм); он также может проявляться как относительно самостоятельное психопатологическое поведение. Только в этом, последнем случае можно использовать данную рубрику. Извращенный аппетит более распространен среди умственно отсталых детей. Случаи с одновременным наличием умственной отсталости следует кодировать  в соответствии с основным диагнозом.

Навязчивое вырывание собственных волос, которые затем проглатываются называется трихотиллофагией.

Расстройству подвержены чаще дети, нежели взрослые. В литературе [например,Трихотилломания: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, Мед.новости, №1, 2014 и др.] указывается, что данное расстройство встречается в семьях с материальными проблемами, сложностями в  семейных отношениях, при соперничестве между детьми, у детей, переживающих стресс при переезде в новый дом, переходе в новую школу, с проблемами в отношениях со старшеклассниками, с учебой и учителями.

В моей практике я лишь один раз столкнулась с трихотилломанией (навязчивым выдергиваем волос; в данном случае выдергивались брови), которая возникла у моей 28-летней клиентки на фоне тяжелого стресса и которую ей удалось достаточно быстро преодолеть. С трихотиллофагией и сопутствующим ей интересом к поеданию несъедобных предметов я столкнулась в воспоминаниях моих шести уже взрослых клиенток.

Во всех известных мне случаях (которых безусловно достаточно мало) у детей возникало желание съесть предмет, принадлежащий их матерям. В пяти случаях женщины воспитывались холодными, эгоцентричными и отвергающими матерями, в одном случае трихотиллофагия и приблизительно в это же время возникший интерес к поеданию несъедобных предметов возникли после вынужденного отъезда матери за границу на работу. Таким образом, во всех случаях, дети испытали депривацию материнской заботы. Эти явления можно рассматривать как своего рода заботу о себе так, как ее могли реализовать маленькие дети. Представляется, что поедание собственных волос и несъедобных предметов, которые принадлежат матери (по рассказам клиенток это были помады, бусы, оторванные части пояса, пуговицы, крема, сигареты, окурки) — инкорпорация положительного материнского объекта и связи с ним. С одной стороны, эти дети питались сами собой в отсутствие питающей матери, с другой - они осуществляли попытку утолить голод по материнской заботе через присвоение съеденных предметов, которые принадлежали ей.