ГИПОКСИЯ ПЛОДА

– патологическое состояние, возникающее при недостаточном снабжении кислородом тканей и органов плода. Острая гипоксия возникает в родах (при аномалиях родовой деятельности, выпадении или прижатии пуповины, длительном сдавлении головки плода в полости малого таза), реже во время беременности (при разрывах матки, преждевременной отслойке плаценты и др.) и характеризуется быстро развивающимися выраженными нарушениями функции жизненно важных органов. Хроническая гипоксия может наблюдаться при экстрагенитальных заболеваниях, токсикозах беременных, перенашивании беременности, несовместимости крови матери и плода, инфицировании плода и др. Она развивается постепенно, поэтому плод адаптируется к умеренному дефициту кислорода.

Степень выраженности изменений, возникающих в организме плода при гипоксии, определяется длительностью и интенсивностью кислородной недостаточности. Тяжелая кислородная недостаточность приводит к значительному нарушению кровообращения и микроциркуляции: у плода отмечается кратковременное повышение АД, тахикардия, которые сменяются снижением АД и брадикардией; происходит сгущение крови за счет выхода плазмы за пределы сосудистого русла, развивается отек тканей; повышенная проницаемость и ломкость сосудистой стенки приводят к кровоизлияниям. Накопление в тканях кислых продуктов обмена (ацидоз) и изменение баланса электролитов под влиянием кислородной недостаточности приводят к внутриклеточному отеку. Все эти изменения нарушают функцию жизненно важных органов, что может привести к гибели плода, асфиксии новорожденного или внутричерепной травме.

Основными клиническими признаками острой гипоксии являются нарушение сердечной деятельности плода (учащение сердцебиений более 160 ударов в 1 мин или урежение до 120 и менее ударов в 1 мин, аритмия, глухость тонов), выраженное усиление или резкое ослабление его двигательной активности. Хроническую гипоксию, как правило, можно диагностировать с помощью специальных методов исследования. Для исследования сердечной деятельности плода, помимо аускультации, используют электрокардиографию, фонокардиографию и кардиотахографию (регистрацию частоты сердечных сокращений плода с помощью кардиомониторов). Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить свойственные гипоксии нарушения дыхательных движений плода. Важным признаком острой и хронической гипоксии является примесь мекония в околоплодных водах, определяемая при осмотре в случае их излития или при амниоскопии (исследовании плодных оболочек и околоплодных вод с помощью специального оптического прибора, вводимого в канал шейки матки). При биохимическом исследовании околоплодных вод, полученных путем амниоцентеза, в случае хронической гипоксии отмечаются снижение их рН (менее 7,01), повышенная концентрация двуокиси углерода, изменение ферментативной активности и уровня гормонов.

При подозрении на хроническую гипоксию (токсикозы беременных, экстрагенитальные заболевания женщины и др.) беременную необходимо госпитализировать для исследования состояния плода, выяснения причины гипоксии. Мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, можно проводить амбулаторно по назначению врача. Они включают ультрафиолетовое облучение, введение партусистена, эуфиллина, компламина, ингаляции 40 – 60 % кислородно-воздушной смеси и др.

При появлении признаков острой гипоксии необходимы срочная госпитализация беременной и экстренное проведение мероприятий по борьбе с гипоксией во время транспортировки. Благоприятное действие оказывают ингаляции в течение 20 – 30 мин увлажненной 60 % кислородно-воздушной смеси с одновременным внутривенным введением женщине 50 мл 40 % раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты, а также 1 мл кордиамина (метод Николаева). Ингаляции кислородно-воздушной смеси оказывают лучший эффект после предварительного внутривенного или внутримышечного введения женщине спазмолитических средств (1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида, 2 мл 2% раствора но-шпы). Эффективны сигетин (2 – 4 мл 1% раствора в 20 – 40 мл 20 % раствора глюкозы внутривенно), кокарбоксилаза (100 мг внутримышечно или внутривенно).

При возникновении острой гипоксии в родах необходимо устранить (по возможности) причину этого патологического состояния; одновременно проводят указанные выше лечебные мероприятия. При отсутствии эффекта от проводимой терапии необходимо своевременно ставить вопрос об оперативном родоразрешении (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, кесарево сечение и др.).

Профилактика гипоксии плода начинается в женской консультации. Она включает раннее выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний беременной, осложнений беременности, контроль за состоянием плода. Большое значение имеет правильное ведение родов, в том числе своевременная диагностика и адекватное лечение возникающих осложнений, постоянное наблюдение за состоянием плода.

Просмотров: 1289
Категория: Словари и энциклопедии » Психология »




Другие новости по теме:

  • F00.2х* Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+)
  • Алкогольный (фетальный) синдром плода
  • Алкогольный синдром плода
  • АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА
  • алкогольный синдром плода (АСП)
  • АНАЛИЗ КРОВИ ПЛОДА
  • АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ПЛОДА
  • Боль в спине при поражении внутренних органов
  • Вельвовского психопрофилактика болей при родах
  • ВЕЛЬВОВСКОГО ПСИХОПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЙ ПРИ РОДАХ
  • ВНУТРИУТРОБНАЯ СМЕРТЬ ПЛОДА
  • ВОДЯНКА ПЛОДА
  • ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА И НОВОРОЖДЁННОГО
  • Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа.
  • Осложнения при родах
  • ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА
  • Первые признаки шевеления плода
  • Полиневропатия при беременности
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
  • Профилактика и лечение при атеросклерозе мозговых артерий
  • Профилактика и лечение при церебральном облитерирующем тромбангиите
  • Психические нарушения при заболеваниях сердечнососудистой системы
  • Психические нарушения при различных заболеваниях крови
  • Реципрокный паттерн взаимодействия, при котором событие может одновременно быть следствием предшествующего и причиной последующего события.
  • Синдром алкогольного зачатия, синдром у плода алкогольный
  • Синдром нарушения регуляции, программирования и контроля деятельности при поражении префронтальных отделов
  • ТАЗОВЫЕ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА
  • ШЕВЕЛЕНИЕ ПЛОДА
  • ЭРИТРОБЛАСТОЗ ПЛОДА
  • Ягодичное прилежание плода



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь