Ресоматизация по Максу Шуру и двухфазное вытеснение по Александру Митчерлиху

Макс Шур был психоаналитиком и личным врачом Зигмунда Фрейда. В своей теории ресоманизации, причину соматических расстройств он объяснял регрессией (возвратом) к примитивному, детскому способу аффективного реагирования. Младенец выражает свои эмоции всем телом, а не только криком и плачем. Это естественный и единственный способ общения с окружающим миром, в случае, когда вербальный (словестный) канал не сформирован.

Ресоматизация – это проявление такой известной в психоанализе защиты как регрессия (возврат к детскому поведению и способу мышления), но в отношении способности выражать эмоции. Поэтому, взрослый человек, не способный выражать эмоции на сознательном уровне проявляет их через телесные симптомы. Можно сделать вывод, что люди, страдающие от неврозов, психосоматических заболеваний и других психических расстройств, по сути своей страдают от инфантильности. Но эта инфантильность она не тотальна, иначе она была бы слишком очевидна для окружающих, а частична, парциальна, которая оказывает свое влияние на ту часть психической жизни, в которой произошла задержка формирования зрелости. Это еще называется фиксацией психического развития на определенной стадии, в которой ребенок получил психическую травму.

В случае острого стресса, на инстинктивном уровне происходит «когнитивный сдвиг» (Аарон Тёмкин Бек), человек регрессирует к инфантильному способу реагирования, и включаются аффективные механизмы способствующие ресоматизации.

А вот процесс формирования зрелой личности описывается Максом Шуром, как процес десоматизации. Характеристиками зрелой личности можно назвать способность использовать широкий спектр эмоциональных реакций и их гибкость. В число таких эмоциональных реакций входят и по-детски непосредственные эмоциональные проявления. Например, в общении с грудным ребенком в диаде мать-дитя, или при взаимодействии психолога с клиентом, что называется «вегетативным резонансом» по Вильгельму Райху. Организованный правильным образом кратковременный возврат в детство может оказаться исцеляющим. А в таких методиках, как, например метод «первичного крика» по Артуру Янову, возрастная регрессия является основным психотерапевтическим механизмом.

Поскольку подсознание очень часто проявляет свои желания через тело, навыки произвольной ресоматизации, могут быть использованы с целью личностного развития, в качестве метода общения человека с собственным бессознательным.

Концепция двухфазной психологической защиты, предложенная Александром Митчерлихом, также связана с ресоматизацией. В рамках этой концепции можно выделить две фазы:

1. Психическая фаза неразрешенного психического конфликта. Характеризуется тем, что вследствие вытеснения формируются эмоциональные, поведенческие расстройств и другие невротические симптомы.

2. Телесная фаза. Проявляет себя тогда, когда средств, которые задействуются на первой психической стадии недостаточно, и происходит переход на телесный уровень изначально психической проблемы.

Описанные фазы могут повторно сменять друг друга, что часто наблюдается в психосоматической клинике, когда невротические симптомы исчезают при формировании соматической болезни и возвращаются, когда человек снова выздоравливает.

Эти знания очень важны для обеспечения преемственности психологической и медицинской помощи. Чаще всего такие люди изначально идут к врачам общей практики с жалобами на телесные недуги, при этом смягчение соматических жалоб или их купирование часто принимается за излечение. Но, по факту болезнь трансформируется из телесной фазы в психоэмоциональную, а лежащий в основе проблемы психический конфликт, остается не разрешенным.