Понимание психосоматических нарушений применительно к целям телесно-ориентированной психокоррекции

1. Не узко клиническое, а расширенное, клинико-психологическое понимания психосоматики, что включает не только клинически выраженные психосоматические расстройства, но также и телесные проявления негативных эмоций (длительно сохраняющиеся и закономерно или регулярно повторяющиеся дискомфортные телесные ощущения, психосоматические предболезненные состояния, телесные проявления застойных отрицательных эмоций), психосоматические эквиваленты психологических проблем, что и является материалом для психокоррекционной работы.

2. Помимо первоначальных психологических корней клинически выраженных психосоматических расстройств, необходимо выяснить также внутреннюю картину болезни - тот набор вторичных психологических проблем, которые возникают в связи с переживанием человеком своего болезненного состояния.

3. Включение любых соматических расстройств в развитии которых можно проследить психоэмоциональные компоненты. Подобные расстройства бывают внешне очень схожи с болезненными проявлениями заболеваний внутренних органов, что представляет дополнительный источник негативных, ипохондрических переживаний. Такого рода нарушения входят в диагностическую группу соматоформных расстройств (F45 по МКБ-10).

К ним есть необходимость отнести (F45.3) вегетативные дисфункции различного рода, которые могут затрагивать: желудочно-кишечный тракт с раздельной заинтересованностью его (F45.31) верхнего или (F45.32) нижнего отдела; (F45.30) сердечно-сосудистую систему; (F45.34) мочеполовую систему; (F45.33) дыхательную систему.

Если в клинической картине доминируют аффективные проявления: склонность к депрессии, повышенная тревожность, то можно говорить о наличии (F45.0) собственно соматизированного расстройства. При (F45.2) чрезмерной, ипохондрической озабоченности больного своим состоянием, которые сопровождаются попыткой манипулировать мнимой тяжелой болезнью, в этом случае мы говори об ипохондрическом расстройстве.

(F45.4) устойчивое соматоформное болевое расстройство, которое является разновидностью психосоматического нарушения, крайне неприятного. Другие соматоформные расстройства (F45.8), относятся сюда же. Такие, например, как: тонические мышечные спазмы, например, кривошея, нарушение глотания, «истерический ком» в горле, психогенные нарушения менструального цикла у женщин, кожный зуд.

Классическая неврастения (F48.2), «раздражительная слабость», невротическая деперсонализация - утрата ощущения собственной идентичности и (F48.1) дереализация - нереальность, отдаленность, кажущаяся безжизненность окружающей действительности, являются близкими к описанным нарушениям. (F43.2) реакции на тяжелый стресс, сопровождающиеся нарушением адаптации с тревогой или депрессией, (F44) различные диссоциативные (конверсионные) расстройства, а также, некогда именовавшиеся «истерическими» охватывающие нарушения сознания, расстройства движений и чувствительности.