Материнство как прием; mothering

Материнство как прием

Нем.: Bemuttern или mutterliches Betreuen. — Франц.: maternage. — Англ.: mothering. — Исп.: maternalisacion. — Итал.: maternage. — Португ.: maternagem.

• Психотерапевтический прием лечения психозов, прежде всего, шизофрении, направленный на установление между врачом и пациентом такого отношения (одновременно и реального, и символического), которое напоминало бы отношения между "хорошей матерью" и ребенком.

• Материнство как прием основано на определенной концепции психоза: считается, что психоз возникает вследствие первичных оральных фрустраций в младенчестве в связи с недостатком материнской заботы.

В широком смысле слова материнство подразумевает "все виды ухода за ребенком в атмосфере активной, внимательной и постоянной нежности, связанной с самопожертвованием и характерной для подлинного материнского чувства" (1а); однако, чаще это понятие обозначает лишь особый психотерапевтический прием.

Его роль, прежде всего, восстановительная: необходимо возместить нанесенный психике пациента ущерб, обеспечить ему те реальные удовлетворения, которых он был лишен в отношениях с матерью, а для этого нужно понять основные потребности пациента. Как подчеркивает Ракамье (1b), нужно выяснить, какие потребности лежат в основе психотических защит, и выделить среди них первоочередные ("основные", или "базовые"), отвечая на них иначе, чем того требуют традиции психоаналитического истолкования.

Как именно нужно ответить на эти потребности? Мнения авторов, работавших в рамках этого подхода за последние двадцать лет (среди них Г. Швинг, Дж. Розен, M.-А. Сешеэ), различны. Здесь нет возможности описывать все приемы и идеи, связанные с "материнством". Ограничимся лишь двумя замечаниями:

1) речь вовсе не идет о восстановлении отношений типа мать — младенец во всей их реальности;

2) материнство, как подчеркивают многие авторы, требует от врача не только материнского отношения, но и подлинного эмоционального участия: "Материнское отношение возникает при встрече пациента, который испытывает глубокую, страстную, жизненно важную потребность в пассивном удовлетворении, и врача, способного понимать пациента и идти ему навстречу подобно матери, возвращающейся к покинутому малышу" (1с).

Наконец, концепция материнства должна стать частью более широкой программы психотерапевтического воздействия, включающей также реальное удовлетворение, символический дар и истолкование.

(1) Racamier (Р.-С.). Psychotherapie psychanalytique des psychoses. In: La psychanalyse d’aujourd’hui, Paris, P.U.F., 1956. — a) II, 599. — b) II, 601—62. — c) II, 601.

Лапланш Ж., Понталис Ж.-Б.  Словарь по психоанализу